প্রার্থীর তথ্য তালিকা
| নাম : | আমেনা আক্তার |
| জন্ম তারিখ : | |
| পিতা : | ইমাম উদ্দিন ভূইয়া |
| মা : | হারুন নেছা |
| ঠিকানা : | পুকুর পাড়া, মাঝাইর, মেরুয়াখলা, পলাশ, বিশ্বম্ভরপুর, সুনামগঞ্জ, সিলেট। |
| ফরম আয়কর অংশ -১ |
| প্রার্থীর নাম : আমেনা আক্তার |
| স্বনির্ধারণী সার্বজনীন স্বনির্ধারণী সাধারণ | ||
১ |
করদাতার নাম | আমেনা আক্তার |
২ |
জাতীয় পরিচয় পত্র নম্বর (যদি থাকে) | 3283922122 |
৩ |
ইউটিআইএন (যদি থাকে) | |
৪ |
টিআইএন | 728300299464 |
৫ |
(ক). সার্কেল | ১৮ |
| (খ). কর অঞ্চল | সিলেট | |
৬ |
কর বছর | 1970-01-01 |
৭ |
আবাসিক মর্যাদা | নিবাসী |
৮ |
মর্যাদা | ব্যক্তি, ফার্ম, ব্যক্তি সংঘ, হিন্দু অবিভক্ত পরিবার |
৯ |
ব্যবসা প্রতিষ্ঠান / নিয়োগকারীর নাম (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে) | |
১০ |
স্ত্রী / স্বামীর নাম (করদাতা হলে টিআইন উল্লেখ করুন) | |
১১ |
পিতার নাম : | ইমাম উদ্দিন ভূইয়া |
১২ |
মাতার নাম : | হারুন নেছা |
১৩ |
জন্ম তারিখ (ব্যক্তির ক্ষেত্রে) | |
১৪ |
ঠিকানা : (ক). বর্তমান | |
| (খ). স্হায়ী | পুকুর পাড়া, মাঝাইর, মেরুয়াখলা, পলাশ, বিশ্বম্ভরপুর, সুনামগঞ্জ, সিলেট। | |
১৫ |
টেলিফোন : অফিস / ব্যবসা | |
| আবাসিক | ||
১৬ |
ভ্যাট নিবন্ধন নম্বর (যদি থাকে) | |
| ফরম আয়কর অংশ - ২ |
| তারিখে সমাপ্ত আয় বৎসরের আয়ের বিবরণী |
ক্রমিক |
আয়ের বিবরণী | টাকার পরিমাণ |
১ |
বেতনাদি: ধারা ২১ অনুযায়ী (তফসিল ১ অনুসারে) | |
২ |
নিরাপত্তা জামানতের উপর: সুদ: ধারা ২২ আনুযায়ী | |
৩ |
গৃহ সম্পত্তির আয়: ধারা ২৪ অনুযায়ী (তফসিল ২ আনুসারে) | |
৪ |
কৃষি আয়: ধারা ২৬ অনুযায়ী | |
৫ |
ব্যবসা বা পেশার আয়: ধারা ২৮ অনুযায়ী | 420000 |
৬ |
ফার্মের আয়ের অংশ : | |
৭ |
প্রযোজ্য ক্ষেত্রে স্বামী/স্ত্রী বা অপ্রাপ্ত বয়স্ক সন্তানের আয়: ধারা ৪৩(৪) আনুযায়ী | |
৮ |
মূলধনী লাভ: ধারা ৩১আনুযায়ী | |
৯ |
অন্যান্য উৎস হতে আয়: ধারা ৩৩ অনুযায়ী | |
১০ |
মোট (ক্রমিক ১ হেত ৯) | 420000 |
১১ |
বিদেশ থেকে আয় : | |
১২ |
মোট আয় | 420000 |
১৩ |
মোট আয়ের উপর আরোপযোগ্য আয়কর | 4360 |
১৪ |
কর রেয়াত: ধারা ৪৪(২)(বি) অনুযায়ী (তফসিল-৩ অনুসারে) | |
১৫ |
প্রদেয় কর (ক্রমিক ১৩ ও ১৪ এর পার্থক্য) | 4360 |
১৬ |
কর নির্ধারণ পূর্ব কর পরিশোধ : | |
| (ক) উৎস হত কর্তিত/সংগ্রহীত কর: (প্রামাণ্য দলিলপত্র/বিবরণী দাখিল করুন) | ||
| (খ) ধারা ৬৪/৬৮ অনুযায়ী প্রদত্ত অগ্রিম কর (চালান সংযুক্ত করুন) | ||
| (গ) এই রিটার্নের ভিত্তিতে প্রদত্ত কর (ধারা ৭৪) অনুযায়ী (চালান/পে অর্ডার/ব্যাংক ড্রাফট/চেক সংযুক্ত করুন) | 4360 | |
| (ঘ) প্রত্যর্পনযোগ্য করের সমন্বয (যদি থাকে) | ||
| মোট (ক), (খ), (গ) ও (ঘ)। টাকা | 4360 | |
১৭ |
কর অব্যাহতির জন্য দাবীকৃত আয় | |
১৮ |
প্রদত্ত আয়কর | |
| ফরম আয়কর: অংশ ৩ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| প্রার্থীর নাম : আমেনা আক্তার | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| আয়ের বিস্তারিত বিবরণী সম্বলিত তফসিল | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| করদাতার নাম : | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| টিআইএন : | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| তফসিল-১ (বেতনাদি) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| বেতন ও ভাতাদি | আয়ের পরিমাণ(টাকা) | অব্যাহতি প্রাপ্ত আয়ের পরিমাণ(টাকা) | নীট করযোগ্য আয়(টাকা) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| মূল বেতন | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| বিশেষ বেতন | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| মহার্ঘ ভাতা | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| যাতায়াত ভাতা | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| বাড়ি ভাড়া ভাতা | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| চিকিৱসা ভাতা | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| পরিচারক ভাতা | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ছুটি ভাতা | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| সম্মানী/পুরস্কার/ফি | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ওভার টাইম | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| বোনাস/এক্স-গ্রেসিয়া | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| অন্যান্য ভাতা | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| স্বীকৃত ভবিষ্য তহবিলে নিযোগকর্তা কতৃর্ক প্রদত্ত চাৎদা | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| স্বীকৃত ভবিষ্য তহবিলে অর্জিত সুদ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| যানবাহন সুবিধার জন্য বিবেচিত আয | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| বিনামূল্যে সজ্জিত বা অ-সজ্জিত বাসস্থানের জন্য বিবেচিত আয় | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| অন্যান্য, যদি তাকে (বিবরণ দিন) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| বেতন হতে নীট করযোগ্য আয় | 0 | 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| তফসিল-২ (গৃহ সম্পত্তির আয়) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| গৃহ সম্পত্তির অবস্থান ও বর্ণনা | বিবরণ | টাকা | টাকা | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ১। ভাড়া বাবদ বার্ষিক আয় | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ২। দাবীকৃত ব্যয়সমূ: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ভূমি রাজস্ব | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| বীমা কিস্তি | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ঋণের উপর সুদ/বন্ধকী/মূলধনী চার্জ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| পৌর কর অথবা স্থানীয় কর | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| মেরামত, আদায়, ইত্যাদি | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| গৃহ সম্পত্তি খালি থাকার কারণে দাবিকৃত রেয়াত | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| অন্যান্য, যদি থাকে | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
মোট |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ৩। নীট আয় (ক্রমিক ১ হতে ২ এর বিযোগফল) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| তফসিল-৩ (বিনিয়োগ জনিত কর রেয়াত) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ফরম আয়কর অংশ - ৪ |
| প্রার্থীর নাম : আমেনা আক্তার |
| পরিসম্পদ, দায় ও ব্যয় বিবরণী( তারিখে) |
| করদাতার নাম : | ||||||||||||||||||||
| টিআইএন : | ||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
২ |
অ-কৃষি সম্পত্তি : | |||||||||||||||||||
| (ক) জমি/গৃহ সম্পত্তি (আইন সম্মত ব্যয়সহ ক্রয়মূল্য) | ||||||||||||||||||||
| (খ) সম্পত্তির বিবরণ ও অবস্থান : | ||||||||||||||||||||
৩ |
কৃষি সম্পত্তি | |||||||||||||||||||
| (ক) জমি (আইন সম্মত ব্যয়সহ ক্রয়মূল্য) | ||||||||||||||||||||
| (খ) মোট জমি ও জমির অবস্থান | ||||||||||||||||||||
৪ |
বিনিয়োগ : | |||||||||||||||||||
| (ক) শেয়ার/ডিবেঞ্চার | ||||||||||||||||||||
| (খ) সঞ্চয়পত্র/ইউনিট সার্টিফিকেট/বন্ড | ||||||||||||||||||||
| (গ) প্রাইজবন্ড/সঞ্চয় স্কীম | ||||||||||||||||||||
| (ঘ) ঋণ প্রদান | ||||||||||||||||||||
| (ঙ) অন্যান্য বিনিয়োগ | ||||||||||||||||||||
| মোট | ||||||||||||||||||||
৫ |
মোটর যান (ক্রয়মূল্য) | |||||||||||||||||||
| মোটর যানের প্রকৃতি ও রেজিষ্ট্রেশন নম্বর | ||||||||||||||||||||
৬ |
অলংকারাদি (ক্রয়মূল্য) | |||||||||||||||||||
৭ |
আসবাবপত্র (ক্রয়মূল্য) | |||||||||||||||||||
৮ |
ইলেক্ট্রনিক সামগ্রী (ক্রয়মূল্য) | |||||||||||||||||||
৯ |
ব্যবসা বহিভূর্ত অর্থ সম্পদ : | |||||||||||||||||||
| (ক) নগদ | ||||||||||||||||||||
| (খ) ব্যাংকে গচ্ছিত | ||||||||||||||||||||
| (গ) অন্যান্য | ||||||||||||||||||||
| (ঘ) নগদ, ব্যাঙ্ক ও অনান্য | ||||||||||||||||||||
| মোট : | ||||||||||||||||||||
১০ |
অন্যান্য পরিসম্পদ | |||||||||||||||||||
| (বিবরণ দিন) | ||||||||||||||||||||
| মোট সম্পদ | ||||||||||||||||||||
১১ |
বাদ: দায়সমূহ | |||||||||||||||||||
| (ক) সম্পদ অথবা জমি বন্ধক | ||||||||||||||||||||
| (খ) জামানত বিহীন ঋণদায় | ||||||||||||||||||||
| (গ) ব্যাংক ঋণ | ||||||||||||||||||||
| (ঘ) অন্যান্য | ||||||||||||||||||||
| মোট দায় | ||||||||||||||||||||
১২ |
এই আয় বৎসরের শেষ তারিখের নীট সম্পদ (মোট পরিসম্পদ হতে মোট দায়ের বিয়োগফল) | |||||||||||||||||||
১৩ |
বিগত আয় বৎসরের শেষ তারিখের নীট সম্পদ | |||||||||||||||||||
১৪ |
সম্পদের পরিবৃদ্ধি (ক্রমিক ১২ ও ১৩ এর বিয়োগফল) | |||||||||||||||||||
১৫ |
(ক) পারিবারিক ব্যয় | |||||||||||||||||||
| (খ) পরিবারের নির্ভরশীল সদস্য সংখ্যা : | ||||||||||||||||||||
১৬ |
সম্পদের মেটপরিবৃদ্ধি (ক্রমিক ১৪ এবং ১৫ এর যোগফল) | 420000 | ||||||||||||||||||
১৭ |
অর্জিত তহবিলসমূহ : | |||||||||||||||||||
| (১). প্রদর্শিত রিটার্ন আয় | ||||||||||||||||||||
| (২). কর অব্যাহতি প্রাপ্ত ও করমুক্ত আয় | ||||||||||||||||||||
| (৩)অন্যান্য প্রাপ্ত | ||||||||||||||||||||
| মোট অর্জিত তহবিল | 420000 | |||||||||||||||||||
| ১৮ | পার্থাক্য (ক্রমিক ১৬ হতে ১৭ এর বিয়োগফল) | 0 | ||||||||||||||||||
| ফরম আয়কর অংশ - ৫ |
| প্রার্থীর নাম : আমেনা আক্তার |
| আয়কর অধ্যাদেশ, ১৯৮৪ এর ধারা ৭৫(২)(ডি)(আই) এবঙ ধারা ৮০ অনুসারে ব্যক্তি করদাতার জীবন যাত্রার মান সর্ম্পকিত তথ্যের বিবরণী। |
| করদাতার নাম : | |||
| টিআইএন : | |||
| ক্রমিক | খরচের বিবরণ | টাকার পরিমাণ | মন্তব্য |
১ |
ব্যক্তিগত ও ভরনপোষণ খরচ | 100000 | |
২ |
উৎসে কর কর্তনসহ বিগত অর্থ বৎসরে পরিশোধিত আয়কর | ||
৩ |
আবাসন সংক্রান্ত খরচ | ||
৪ |
ব্যক্তিগত যানবহন ব্যবহার সংক্রান্ত যাবতীয় খরচ | ||
৫ |
আবাসিক বিদ্যুৎ বিল | ||
৬ |
আবাসিক পানির বিল | ||
৭ |
আবাসিক গ্যাস বিল | ||
৮ |
আবাসিক টেলিফোন বিল | ||
৯ |
সন্তানদের লেখাপড়া খরচ | ||
১০ |
নিজ ব্যয়ে বিদেশ ভ্রমণ সংক্রান্ত খরচ | ||
১১ |
উৎসব ব্যয়সহ অন্যান্য বিশেষ ব্যয় (যদি থাকে) | ||
মোট খরচ |
100000 | ||
| আমি বিশ্বস্ততার সাথে ঘোষণা করছি যে, আমার জ্ঞান ও বিশ্বাস মতে এই আইটি-১০বিবি এত প্রদত্ত তথ্য সঠিক ও সম্পূর্ণ |
| করদাতার নাম ও স্বাক্ষর |
| তারিখ : |